• <code id="egikc"></code>
    <sup id="egikc"><menu id="egikc"></menu></sup>
    <strong id="egikc"></strong>
  • 找醫院

    找專家

    查疾病

    約門診

    當前位置:首頁>>尋醫問藥>>疾病大全

    病毒性心肌炎的輔助檢查
    發布日期:2002-12-17

      (一)實驗室檢查

      1.一般檢查 白細胞總數1~2萬之間,中性粒細胞偏高。積壓沉、抗“O”大多數正常。

      2.血清酶測定 肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脫氫酶(LDH)及其同功酶(MB)、谷草轉氨酶(COT)在病程早期可增高。超氧化歧化酶(SOD)急性期降低。

      3.病毒分離 從心包、心肌或心內膜分離到病毒,或用免疫熒光抗 體檢查找到心肌中有特異的病毒抗原,電鏡檢查心肌發現有病毒顆粒,可以確定診斷;咽洗液、糞便、血液、心包液中分離出病毒,同時結合恢復期血清中同型病毒中和抗體滴度較第1份血清升高或下降4倍以上,則有助于病原診斷。

      4.抗體測定與病毒核酸檢測 型物異性抗體,補體結合抗體的測定以及用分子雜交法或聚合酶鏈反應(PCR)檢測心肌細胞內的病毒核酸也有助于病原診斷。部分病毒性心肌炎患者可有抗心肌抗體出現,一般于短期內恢復,如持續提高,表示心肌炎病變處于活動期。

      (二)心電圖檢查

      心電圖在急性期有多變與易變的物點,對可疑病例應反復檢查,以助診斷。其主要變化為ST-T改變,各種心律紊亂和傳導阻滯:

      1.ST-T段及QRS波的改變 ST段下降(心包積液時可見抬高),T波低平、雙向或倒置。可有低電壓,Q-T間期延長。大片心肌壞死時有寬大的Q波,類似心肌梗死。

      2.心律紊亂 除竇性心動過速、竇性心動過緩外,可見各種早搏(房性、室性、結性)其中以室 性早搏多見。室上性或室性心動過速、心房撲動或顫動,室顫也可見。

      3.傳導陰滯 竇房、房室或室內傳導阻滯頗為常見,其中以I~II度房室傳導阻滯最多見。

      恢復期以各種類型的早搏為多見。少數為慢性期病兒可有房室肥厚的改變。

      (三)X線檢查

      心影正常或不同程度的增大,多數為輕度增大。若反復遷延不愈或合并心力衰竭,心臟擴大明顯。后者可見心搏動減弱,伴肺淤血、肺水腫或胸腔少量積液。有心包炎時,有積液征。

      (四)心內膜心肌活檢(EMB)

      心導管法心內膜心肌活檢,在成人患者中早已開展,小兒患者僅是近年才有報導,為心肌炎診斷提供了病理學依據。據報導:①原因不明的心律失常、充血性心力衰竭患者,經EMB證明約40%為心肌炎;②臨床表現和組織學相關性較差。原因是EMB取材很小且局限,以及取材時不一定是最佳機會;③EMB本身可導致心肌細胞收縮,而出現一些病理性偽跡。因此對于EMB活檢病理無心肌炎表現者不一定代表心臟無心肌炎,此時臨床醫師不能忽視臨床診斷。此項檢杳一般醫院尚難開展,不做為常規檢查項目。

    广东快乐10分外围
  • <code id="egikc"></code>
    <sup id="egikc"><menu id="egikc"></menu></sup>
    <strong id="egikc"></strong>
  • <code id="egikc"></code>
    <sup id="egikc"><menu id="egikc"></menu></sup>
    <strong id="egikc"></strong>
  • 海南七星彩四位数开奖结果 黑龙江p62走势图带连线彩宝 欢乐炸金花v3.0.4 甘肃十一选五开奖 福建体育时时彩票开奖结果 手机街机电玩捕鱼游戏 泳坛夺金开奖结果河南 山东十一选五走势图表 秒速时时彩个位计划 手机真钱炸金花送10元